随着年龄的增长，人的大脑会有一定程度的退化，从而影响到认知等各种功能，出现记忆力减退等症状，不免引起担忧，害怕会成为痴呆。而由于社会老龄化的进程不断加剧，脑健康问题也越发突出，阿尔兹海默病和其他痴呆性疾病严重威胁着老年人的身体健康，也给家庭及社会带来沉重的负担。及早地预防可有效地延缓疾病的进展，而特别值得关注的就是被称为痴呆前期、症状较轻的一种疾病----轻度认知功能损害（MCI）。

顾名思义，轻度认知功能损害就是认知能力发生了改变，包括记忆力、逻辑思维能力、计算能力下降，空间认知及执行功能等领域发生障碍。MCI可分为遗忘型和非遗忘型，可累及一个或多个认知域。MCI是正常老化与早期老年痴呆之间的一种过渡状态，可能是老年期痴呆的早期信号。

2、轻度认知功能损害有何表现？

（1）记忆力下降：轻度认知功能损害的记忆功能损害以延迟的情景记忆缺损为主，词语流畅性和命名等语义记忆及其他认知领域最初并不受累。

（2）注意力障碍：主要表现为注意力不集中。

（3）其他认知功能受损：如计算力下降，但命名能力尚不受损。

（4）常伴有焦虑、抑郁、易激惹等精神症状。

3、轻度认知功能损害的影响因素有哪些？

影响MCI发生的因素很多，包括文化程度、教育背景、社会背景、家庭经济情况、家族遗传情况、血管性危险因素如糖尿病、高血压等、维生素等营养缺乏、吸烟及长期饮酒等，其中最重要的一个高危因素是年龄的增长。

4、轻度认知功能损害并非“正常老化”

随着年龄的增长，老年人会出现一系列老化现象，反应不再敏捷，记忆力逐渐减退，容易忘事，但是在3～5年的下降期后会趋于平稳，这是一种正常的老化；而轻度认知功能损害者记忆力会进行性减退、持续性下降，虽不及阿尔兹海默病那样凶猛，但比一般“老化”要严重，而且，MCI进展为痴呆的风险更高。据估计，超过 65 岁的人群中，有大约将近 1/5 可能患有轻度认知功能损害，而轻度认知功能损害1年内发展成为痴呆的概率高达15%，3年左右发展成痴呆的概率可达44%。

5、轻度认知功能损害需要及时识别

尽管轻度认知功能损害的表现会重一些，但有时也不很容易和正常老化区分开。如果发现家人经常有经常爱忘事、理解力变差、性情波动变化、行为反常、重复问一件事、经常迷路等现象，就要警惕是否出现了认知损害或痴呆，需要陪他们去医院的神经内科就诊，进行一些专业的认知测试加以确定。一旦确诊，需要查找原因，及时治疗，防止发展成痴呆。

6、呵护大脑，预防轻度认知功能损害

  无论是否存在认知功能损害，平时生活中都要注意从以下三方面保护脑健康。

（1）保护好大脑：人的大脑非常娇弱，神经细胞受损后很难恢复。平时我们要注意避免外伤损害大脑，同时还要注意避免感染及有害物质等引起的脑损伤，要忌烟少酒、情绪平稳、心理健康，尽量改善生活环境。

（2）养育好大脑：人脑重量约占体重的2%～3%，但葡萄糖的消耗量达到25%，因此要合理饮食，均衡营养，多吃鱼虾等优质蛋白质和富含不饱和脂肪酸的食物，适量补充维生素，多吃蔬菜和“黑五类”食物有助于脑健康，要杜绝饮食含“铝”的食物，如用添加明矾的油条等，要进行适量的运动，保持充足的睡眠。

（3）利用好大脑（勤用脑）：人脑的潜力很大，用进废退。因此，要加强沟通交流，经常进行脑力活动，增强记忆思维能力，训练大脑的创造力，让大脑活跃起来，开发认知潜力，通过脑力训练调动休眠的脑细胞，替代退化的脑细胞。老年人可以写写诗，听听音乐，下下棋，玩一些智力游戏，跳跳广场舞，适量地打打扑克或者麻将等都有益于大脑活动。

    轻度认知功能损害并非正常老化，也不等于痴呆，但却是痴呆的早期信号，是痴呆治疗的最佳时机，即便不能阻止痴呆的发生，也能延缓进展成痴呆。重要的是要早期预防，早期发现，早期就诊，在医生的指导下积极治疗与康复，可有效改善症状，提高生活质量，减轻家庭和社会的负担。

王宇卉，医学博士，主任医师，硕士研究生导师，毕业于第二军医大学。上海市浦东新区浦南医院神经内科主任。

上海市卒中学会理事，上海市卒中学会神经内科分会委员，上海市中医药学会神经科分会副主任委员，上海市中西医结合学会神经科专委会委员，上海市中西医结合学会慢病专委会委员，上海市中西医结合学会社区医学专委会城区健康管理学组委员，上海市浦东新区神经内科专业委员会副主任委员，浦东新区优秀学科带头人。《世界临床药物》杂志编委，国内外多种专业期刊等审稿专家。主持上海市卫健委、浦东新区科委、浦东新区卫健委等多项研究，主编专著1部，参编3部，发表论文70多篇。

擅长诊疗范围：神经系统疾病的诊断、治疗及预防，包括脑血管病、帕金森病、痴呆、头痛头晕、睡眠障碍、癫痫以及周围神经病变等。

专家门诊：每周二全天

特需门诊：每周五上午

地点：浦东新区临沂路279号208室