浦南新闻
当医生穿着隔离手术服打开患者腹腔,大家惊呆了!
发布时间:2022-06-14

20223月起,新型冠状病毒肺炎疫情开始迅速蔓延。上海往日的繁华喧闹不在,只剩下一道道警戒线,随着疫情的不断加重,百姓看病也成了一大难题。

时间回到2022427日深夜,浦南医院普外科王勇副主任医师和温祥宇主治刚刚结束一天的急诊工作、发热门诊会诊和连台手术,已经疲惫不堪,突然被通知再次紧急会诊。原来120送来了一位这样危重患者,王老伯72岁,身患残疾,平素体弱,半月前即开始出现腹胀不适,因新冠肺炎疫情防控等原因,一直未就医。4天前开始腹胀加重,同时出现恶心、呕吐,不敢进食,并停止排气排便。在多方联系、辗转多家医院而未果后急至我院。送入院时王老伯已极度衰弱,冷漠寡言,腹部高度膨隆。急诊行腹部CT检查,见腹部结肠高度扩张,考虑肠梗阻可能。

火速赶来的王勇副主任在详细询问病史并仔细阅读影像学资料后,考虑为结肠癌伴完全性肠梗阻,必须紧急入院手术!否则将出现生命危险。在医务科地统筹安排下,急诊科及出入院处、住院部、普外科等多部门相互协调,立即开启绿色紧急通道,腾出隔离房间,让病人火速入院。

入院已是28日凌晨,此时的老伯虽然看似安静,实则病情非常危重,奄奄一息并发腹腔高压,脓毒症,严重内环境紊乱。在疫情形势严峻、医疗资源紧缺的情况下,已经没有条件去做肠镜,也无法置入支架,而且老人的情况也不会留太多时间让给医生缓冲、做充足的准备。时间就是生命!按照疫情防控的严格要求,在普外科护士的积极配合下迅速完成胃肠减压、液体复苏等术前准备,同时手术室也在姚雨青护士长的亲自安排下迅速完成了隔离手术室消杀、各种手术器械、麻醉设备等各项准备工作,及时将老人送进了手术室。

当穿着隔离手术服的医生打开王老伯的腹腔,只闻得一阵恶臭扑面袭来。已经穿孔了!王勇、温祥宇医生仔细地探查,发现患者整个结肠内大量粪便,气体积聚,肠壁明显水肿、扩张,升结肠近端一处直径2cm的慢性透壁穿孔,最终因为肠管压力过高,破入腹腔。好险啊!大家庆幸手术及时,不然形成粪汁性腹膜炎,后果不堪设想啊!但这却并不是梗阻的病因,将穿孔处封闭并妥善保护后,继续探查,在乙状结肠中段触及一枚大小约5cm×5cm的肿瘤,环腔生长。怎么办?!王老伯的病灶位于结肠两端,升结肠穿孔不允许行简单的穿孔修补,那样会带来极大的术后粪漏的风险,往往是致命的;同时,乙状结肠肿瘤梗阻也必须解决,根治还是造口?必须结合患者高龄、体弱、全身情况差以及术者的经验和能力。抢救生命是第一要素,但同时一样要重视患者术后的生活质量。主刀医生王勇副主任和温祥宇医生根据腹腔探查情况,凭借丰富的临床经验,果断的决定行乙状结肠肿瘤切除吻合+部分升结肠切除+回肠造口术。这样首先挽救了患者生命,既清除了病灶,同时最大程度的保留了肠道功能,提高了患者术后的生活质量。

随着时间一分一秒的流逝,面罩不断起雾,隔离手术服也变得越发沉重而闷热起来。但此时的所有人却仿佛已经忘记了这一切。终于在历时4小时,在医院隔离手术室,不通风、不调温,身穿“大白”这种密闭的情况下,凭借王主任、温医生精湛的技术,在麻醉师、手术护士等多名人员完美的配合下,手术顺利完成。当大家疲惫地脱下那一身防护服时,所有人的衣服都已被汗水完全浸透,但在场的每个医护人员的脸上都洋溢着欣慰的笑容。麻醉师谢春荣表示,不用送ICU!手术成功!护士长姚雨青吐出一口气:好险!

老人各项生命体征都很平稳!看着老人熟睡的样子,等候区家属那充满感激的眼神,一句“医生,你们辛苦了!谢谢你们!”就已完全驱散了一身疲惫。每个医护都觉得非常累,但所有的付出与辛苦都值了!有什么能比挽救生命更重要!又有什么能比在疫情肆虐期间,困难重重的情况下成功挽救一条生命更喜悦呢!

在普外科医生和护理团队的精心照顾下,经过一系列复苏、抗感染、支持、加速康复等治疗,老人情况一天天变好。每次当我们走到他的床前,看着他精神日渐矍铄,心里都不禁充满了成就感和骄傲。现在老人已经痊愈出院了。临别时,老人更是激动地对我们说:你们医生真的太伟大了,再次感谢你们救了我的命!王老伯的女儿紧握住王勇医生的手说:“感激!感恩!

疫情期间,来医院就诊的患者非重即危,这只是疫情期间浦南医院救治工作中平常的一幕。肠癌致完全性肠梗阻、肠扭转致大段肠管坏死、胃穿孔致弥漫性腹膜炎、绞窄性股疝……这一个个危重病例,在普外科医生的高超技术与护士的精心护理下均转危为安,痊愈出院。

疫情无情而人有情,挽救生命高于一切!患者健康是我们最大心愿,患者的健康有浦南医院保驾护航!

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