口腔科 娄新田

作为一名已经工作多年的口腔科医生，每天都会遇到各种各样的口腔患者，从最常见的刷牙出血，牙齿松动，再到令人坐卧不安的牙髓炎，这些都是可以做治疗解决的。但有一种危害最大却经常被大家忽视情况，那就是牙列缺损甚至缺失。

人的一生拥有两副牙齿，当我们换完乳牙后会有28或者32颗牙齿。所谓“牙好，胃口就好，身体倍儿棒，吃嘛嘛香”。如果你的门牙缺失，会严重影响美观，不敢开怀大笑。如果后牙缺失，会降低咀嚼功能而影响你的生活和健康。

所谓“一个萝卜一个坑”，其实牙齿也是一样，当一颗牙齿缺失后，如果不做任何处理，那么缺牙区的骨头会慢慢的吸收，并且相邻的牙齿就会向缺牙部位倾斜移动，影响到其他的牙齿。

过去由于生活条件和重视程度的原因，许多人忽略口腔健康，缺牙后不及时修复严重影响进食，咀嚼功能的减退又会加重肠胃负担，影响机体消化、吸收的功能和效率，从而导致消化系统的疾病。同时牙齿缺失会引起面部不对称，唇、颊部内陷，口角下垂，面部变形及皱纹增多而严重影响美观。因此，当我们牙列出现缺损时应该积极的治疗起来。

缺失牙治疗方案，目前有三种方案

l 活动义齿

l 固定义齿

l 种植牙

一、活动义齿

就是我们经常说的活动假牙,包括可摘局部义齿和全口义齿。是利用剩余天然牙、

基托下的黏膜和骨组织作为支持，依靠义齿的固位体和基托来固位，用人工牙恢复缺失牙的形态和功能，患者可以自行摘戴的一种修复体。

优点：

l 适用范围广

l 磨除牙体组织少或者不磨除

l 能自行摘戴

l 费用低

l 便于修理

缺点：

l 初戴异物感，有时会影响发音，引起恶心

l 稳定性和咀嚼效能不佳，自洁作用差

l 有可能造成基牙损伤、黏膜溃疡、牙槽骨吸收加快，加速龋病，牙周病，颞下颌关节病进展

二、固定义齿

就是我们经常说的“烤瓷牙”，需要利用缺牙两侧的好牙作为基牙来恢复缺失牙的形态与功能，这就是“缺一颗做三颗”,而且患者无需自由取戴。

优点：

l 固定义齿由于是利用临近基牙的牙周储备力来承担咬合，所以能提供更高的咀嚼效率

l 烤瓷牙与天然牙的色泽和形态相似，比较美观

l 不会有明显的异物感，能够提高舒适程度，便于患者更快的适应假牙。

l 固定义齿不会妨碍舌体运动，不影响发音、吞咽等。

缺点：

l 适应症相对较窄，对基牙要求高

l 需要对邻牙进行较多的牙体预备。

三、种植牙

种植牙是一种以植入骨组织内的下部结构为基础，来支持、固位上部牙修复体的缺牙修复方式。它是由三个部分组成：种植体（就是植入骨组织内，相当于牙根）、基台（用于连接种植体和牙冠的结构）、牙冠（和真牙外观一样的烤瓷或全瓷牙）

优点：

l 不需要磨掉邻近健康的牙齿，对健康邻牙没有损伤。

l 种植牙有较长的使用寿命

l 种植牙能很好的恢复外观及咀嚼功能

缺点：

l 种植牙的价格比较昂贵

l 周期长

l 种植牙不是所有人都适合做，全身情况良好，身心健康、骨骼和牙齿发育已定型者的成年人适合做种植牙

   如果在经济条件和身体条件都允许的情况下，对于牙齿缺失后的治疗，我们会首推种植牙。随着科技的进步，种植牙修复使我们可以拥有第三副牙齿。希望大家都有一副健康的牙齿，尽情享受美食和展现灿烂的笑容。