说到“中风”，也就是通常说的“脑卒中”，学名“脑梗死”、“脑出血”，近年来随着生活习惯、人口老龄化等原因，发病率逐年走高，在生活中十分常见，也许在每个人的街坊四邻中，都有这样的病例。

 “脑卒中”，这是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂（脑出血）或因血管阻塞导致血液不能流入大脑（脑梗死），从而引起脑组织损伤的一组疾病。发病后，许多患者往往会失去基本的行走能力。因此，恢复行走功能，甚至是恢复到原来的正常行走能力，成为了患者最迫切的愿望。毕竟，如果不能正常走路，就连起床上厕所都是一件难事，对生活质量的影响不言而喻。

未经过正规完整的康复训练的时候，患者走起路来的样子常常是：病腿整体僵硬，站立不稳，走路画圈，拖腿行走。还有很多患者往往不能独立行走，需要家属的陪伴或者扶拐杖才能勉强行走。而患者上述的行走姿态，叫做偏瘫步态，一只好腿，拖着一条病腿，有个患者曾经懊恼地说，“这坏腿啊，活像一只拖油瓶”。

于是，很多患者抱着尽早锻炼，尽早恢复的心情，迫不及待的下地行走，殊不知这样的“多走走”，反而蕴含着极大的安全隐患。“多走走” 有时候与“躺着不走”一样害人！接下来，康复科徐医生带领大家了解：如何避免行走训练中的误区，正确地进行康复。

1、不仅是“能走”，更需要“正确地走”

脑卒中偏瘫后进行的康复训练，实际上是一个重新学习的过程。如果刚刚能坐能站，就着急在家属的帮助下练习行走，那么患者一定是采用自己最容易使力的方式，怎么方便，就怎么走，很可能采用了错误的肌肉代偿方式，就像小孩子刚开始学习握笔写字，非常容易养成坏习惯，使用“坏腿”的方式不对，就容易形成错误的肌肉运动模式。虽然有些轻症患者在这样的训练方法下，确实恢复了不错的行走能力，但是大多数患者，却不能在患病后的数月内恢复较好的腿部能力（比如可以较为灵活地脚踝背屈，蜷腿、勾脚，屈膝），如果强行走步，反而不容易“走好”，反而容易“走错”。

进行行走训练，需要康复医师和康复治疗师的正确的从旁指导，一方面保证整个训练过程的安全，一方面监督正确的行走方法，才能少走弯路，正确康复。

2、行走训练要循序渐进，不能一步登天

想要正常行走，需要基本的自我控制功能和肌肉力量，例如能自主抬脚完成踝背屈动作，肌肉能承受一定的重力对抗等。简单来说，行走的前提，是关节能够顺畅活动，肌肉能够好好发力。

行走也需要稳定和平衡。脑卒中发生后，由于“坏腿”出现运动和感觉的异常，会影响平衡能力。行走可以被看作左右腿交替站立，那么为了保证良好的行走姿势，需要双腿保持短时的、有良好髋关节和膝关节控制的单腿平衡，否则就有可能出现步态不稳、挺膝盖、打软腿等异常现象。

所以，在正常的康复流程中，患者应首先坚持基础功能和肌肉力量的训练，让肌肉力量、肌张力、关节活动度持续完善，然后先进行各项动作要领及平衡能力的训练，最后才能进行行走训练。患者着急行走的心情可以理解，但心急吃不了热豆腐，需要循序渐进、由浅入深，提防拔苗助长。

3、要及时纠正错误，多加鼓励，保持进步状态

如前文所说，行走是一个复杂的过程，在进行行走训练时，一定要三思而后“行”，尽量避免出现异常的姿势和养成不正确的行走习惯。脑卒中后的行走功能训练，并非知识学习几个“核心动作”，比依样画葫芦可要困难得多，学走路看着简单，“先抬左脚，再抬右脚”，但却是个复杂的大工程，康复治疗师需要根据患者的状态，动态调整康复训练的方案，从而预防偏瘫步态的出现，或减轻偏瘫步态给患者带来的不良影响。

与此同时，正因为行走训练也是一个学习的过程，在患者取得了进步时，也需要身边人及时的夸奖和鼓励。恰到好处的正反馈，能够加强患者的信心，缓解挫败和焦虑的情绪，使之更好地参与下一步的康复治疗。

综上所述，如果需要真正恢复“好看”的、接近正常人的行走方式，需要一个漫长的过程，在此过程中，少不了医师或治疗师科学系统的指导，也少不了患者自身的努力和身边家人的鼓励。我们相信，正确的康复治疗，一定能让更多患者恢复功能，回归日常生活！