2月25日，上海浦东新区浦南医院于泓教授带领的心内科介入团队为一位70岁老人完成了无导线起搏器(micra)的植入，这也是浦南医院完成的第一例无导线起搏器植入手术。

患者是一位70岁的女性，已植入过传统起搏器，且已更换过一次起搏器。本次再次因电池耗竭，不得不更换。在更换传统起搏器时，发现原电极右磨损情况，计划更换新电极，但患者上腔静脉堵塞，无法经锁骨下静脉植入传统电极。

那么下一步备选方案有两种：一、经股静脉途径植入电极、起搏器脉冲发生器包埋腹股沟；二、植入无导线起搏器。于泓教授经与患者及其家属充分沟通后，决定为患者植入无导线起搏器。

在充分的术前准备及评估后，心内科于2月25日为患者植入无导线起搏器（Mirca）。在手术过程中发现患者先天性心脏转位，而且心室较小，为micra的植入增添了层层困难，在手术过程中始终难以找到合适的起搏器释放点，为首植成功蒙上了一丝不安。但经过介入医生们的耐心尝试和精诚配合，终于找到了一个完美的释放点，一气呵成，成功将micra植入了患者的心腔。

于泓教授团队首次独立植入micra就获得圆满成功，但只有亲历者才知道，医生们在术前进行了大量的准备、翻阅资料、参加专业的培训。甚至在手术前，仍在跟助手们确认细节，安抚病人情绪。成功从来不是偶然，正是因为有了像这样负责又专业的医生团队，才使得患者能够放心地把自己的健康交到医生手上。

至此，浦南医院已经完成上市所有类型起搏器（单腔，双腔，ICD，S—ICD，CTR，CRT—D，无导线起搏器）的成功植入，同时也标志着浦南医院心内科介入团队在起搏诊疗水平上的又一次提升。通过浦南医院心内科的不懈努力，一定能够在将来服务好更多的心血管患者。

超级链接

Micra 无导线起搏器的优势？

(一)   Micra 无导线起搏器患者在植入后无伤疤、 无切口，且无导线起搏器寿命预计 1 2.8 年， 可以极大地改善患者晚年的生活质量。 

(二)   与传统起搏器比，无导线起搏器体积小，这颗胶囊状起搏器比现有传统起搏器小 90% ， 重仅 2 克。

(三)   避免了高龄患者容易出现的囊袋并发症、导线并发症。传统起搏器在静脉穿刺时，可能 会对肺部造成损伤，引发气胸等等，而老年患者由于血管状况相对较差，穿刺难度增加。 而 Micra 无导线起搏器可从股静脉进入，不会发生以上状况。

(四)   减少术后恢复时间。 传统起搏器在术后需要静卧 6-12 小时，且 6 个月内植入肢体不能 有剧烈运动。而 Micra 无导线起搏器术后 1 -2 小时就可以下床活动，两天后即可恢复正 常的工作和生活。

(五)   传统起搏器会在前胸留下明显开口和疤痕，且伤口较大，年长患者恢复情况较慢。然而 Micra 在植入后患者几乎感觉不到它的存在，既改善了生活质量也提高了自信心。 

(六)   无论是使用 1 . 5T 还是 3T 全身核磁共振，都可兼容。 随着年龄增长， MRI 需求增增大， 兼容 MRI 的起搏器为患者保驾护航的同时，也为疾病的诊断提供更多选择。

Micra 无导线起搏器更推荐哪些人？

(一)   年纪较大人群。 比如，老人如果使用传统起搏器，会明显增加手术风险。

(二)   合并疾病可能增加并发症风险。 比如，存在肺气肿、 肺大泡、 或肾功能不全等的病人。

(三)   生长发育期间的青少年。对他们来说，如果植入传统起搏器，体内的导线会随着年龄的 增长而不断增加，过多的导线必然会对身体造成很大的影响。

(四)   解剖受限患者。比如既往有多次起搏器植入造成血管阻塞，无法从前胸部植入传统起搏 器的患者。

(五)   不愿在前胸留下疤痕囊袋及导线植入的患者。

胶囊起搏器手术后会影响生活吗？

胶囊起搏器基本不会影响正常生活。胶囊起搏器植入后一般当天就可进行轻度活动，48小时即可恢复正常生活，注意避免剧烈活动。出院后按医生要求定期来医院复查，平时生活注意避开强磁场环境（如变电站）即可，一旦感觉异常尽快来院就医。